СТРАХОВОЙ КОНСУЛЬТАНТ

 
22 | 06 | 2018

Сайт о страховании и управлении рисками

Страховой консультант
Это надо знать!
Управление рисками
Страхование
Перестрахование
Виды страхования
Сейчас на сайте
Сейчас 32 гостей онлайн

Самое читаемое
Бесплатная доставка парфюмерии


Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации

Финансирование здравоохранения традиционно причисляется к важнейшим направлениям социальной политики государства, так как заболевания и утрата трудоспособности относятся к числу так называемых «социальных рисков», которые затрагивают не только интересы отдельных индивидуумов, но и общество в целом, поскольку здоровье граждан является важнейшим фактором жизнеспособности всего государства.

Следовательно, от эффективности деятельности государства по обеспечению возможности оказания медицинских услуг зависит и здоровье нации, и успешное функционирование организаций сферы здравоохранения, и, в конечном счёте, социальная стабильность. Вот почему столь важной и значительной статьёй расходов бюджета любой развитой страны являются расходы на здравоохранение.

Система страхования и его инструменты, в свою очередь, позволяют практически компенсировать расходы, вызванные болезнью, и выступают посредниками между государством и медицинским учреждением, занимаясь экономической экспертизой медицинских услуг и решая проблему эффективности использования выделенных средств.

В настоящее время мировая практика демонстрирует различные варианты финансирования системы медицинского обслуживания населения. Так, современные системы медицинского страхования в Европе носят преимущественно децентрализованный характер и наполняются из трех источников финансирования: субсидии государства, целевые взносы работодателей и взносы самих работников. Соотношение этих вкладов сильно варьирует в разных странах.

Страховая медицина в США значительно отличается от западноевропейской. Конституция США не предусматривает государственного обеспечения медицинской помощью всех граждан, кроме социально незащищенных слоев населения. Не существует в США и единой национальной системы медицинского страхования, в то же время на здравоохранение расходуется в 1,5-2 раза больше, чем в западноевропейских странах. Государственные программы медицинского страхования охватывают престарелых, инвалидов и бедных; 74% американцев имеют частную страховку, в том числе 61% коллективные страховки работодателей, 13% покупают индивидуальную страховку.

В медицинском страховании Канады доминирует система сберегательных счетов медицинского страхования (СССМС), что позволяет снизить расходы как работодателя, так и работника в среднем на 20%. Сберегательные счета формируются из отчислений работодателей и принадлежат работнику, неизрасходованные на лечение средства накапливаются на его счете.

В Японии страховая медицина начала развиваться с 1972 года, и страхование приобрело общенациональный характер. Оно построено по территориальному принципу и охватывает мелких собственников, членов их семей, инвалидов и безработных. Услуги, предоставляемые этому контингенту пациентов, на 70-90% оплачивает государство. Медикаменты, услуги частной медсестры, пребывание в отдельной палате оплачивает пациент. При этом стоимость лечения строго контролируют врачи-консультанты, органы соцобеспечения и Министерство Здравоохранения.

Однако, что касается механизма функционирования системы государственного финансирования здравоохранения (обязательного медицинского страхования), то в настоящее время можно выделить три основных формы её организации:

1) введение единого социального налога для всех отраслей социального обеспечения (Великобритания, Ирландия, Испания);

2) формирование обособленных фондов медицинского страхования (Германия, Нидерланды);

3) непосредственное финансирование здравоохранения из налоговых поступлений бюджета без введения специального налога (Дания).

В Российской Федерации законодательно установлен второй из этих вариантов: в соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан» от 24 февраля 1993 г. №4543-1 для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования (ОМС) были созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Таким образом, поступления по обязательному медицинскому страхованию представляют собой важный источник финансовых ресурсов медицинских учреждений, а фонды обязательного медицинского страхования, наряду с другими внебюджетными фондами, являются, в свою очередь,  составной частью всей финансовой системы РФ, вследствие чего проблема становления и развития обязательного медицинского страхования в России представляется исключительно актуальной и, бесспорно, практически значимой.

Исходя из изучения сущности и практических аспектов функционирования системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации как важнейшего элемента обеспечения устойчивости всей российской системы здравоохранения, можно заключить, что её деятельность играет действительно значительную роль в финансировании расходов на здравоохранение в нашей стране.

Так, услугами добровольного медицинского страхования (ДМС) сейчас пользуются всего лишь 2% населения страны, и большая часть клиентов застрахована за счет средств организаций и предприятий.

Иными словами, поскольку российское общество крайне неоднородно по своему составу и у значительной его части низкий уровень дохода, то по востребованности в данный момент преобладает обязательное медицинское страхование.

Вместе с тем, к сожалению, сегодня мы всё ещё не можем с полным правом сказать, что фонды обязательного медицинского страхования обеспечивают все потребности отечественной медицины.

Это связано и с относительно непродолжительным временем их существования, и с не до конца устоявшимся характером их функционирования, и, конечно же, с общеэкономической нестабильностью, не позволяющей до сих пор фондам  обязательного медицинского страхования стать полноправными и полноценными субъектами финансовых отношений, своевременно и в полном объёме формирующими свои финансовые ресурсы и в надлежащей степени распределяющими их по законодательно установленным направлениям.

Специалисты считают, что своё право на жизнь эта система уже доказала - она уже стала неотъемлемой и весьма нужной частью всей страховой и финансовой системы нашей страны, частью, деятельность которой, несомненно, нужно оптимизировать с учётом специфики российской сферы здравоохранения, менталитета граждан, нужд самих медицинских учреждений и целого ряда других не менее важных факторов. Именно к таким выводам позволяет прийти анализ сущности, особенностей функционирования, задач и проблем российской системы обязательного медицинского страхования.

 

Наши партнеры


Космическое страхование (страхование космических рисков): новости, пресса, публикации, история, другое

Книги, аудиокниги, фильмы, аудио, игры, софт, канцтовары, подарки и многое другое

Вся ПАРФЮМЕРИЯ с доставкой

Контактные линзы. Низкие цены

Фильтры для воды.Товары для комфорта и экологии в Вашем доме

Товары для женщин, мужчин, детей. Товары для дома и кухни. Здоровье, красота, косметика, гигиена. Спортивные товары, домашние тренажеры. Мелкая бытовая техника и электроника

Уникальные товары для красоты и здоровья, бытовая техника, подарки

Все для детей: разнообразные товары и игрушки

Мебель для дома и офиса

Регистрация



Поиск на сайте
Опрос
Страхование - это...